- 根治幽门螺杆菌方案
- 2006-3-12 来自：宁波同和医院 作者：同和医院院办
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幽门螺杆菌感染，是导致消化性溃疡和慢性胃炎发生和反复发作的重要因素。 幽门螺杆菌感染的途径目前是：口－口、胃－口（还有人认为粪－口也是一个传染途径），我国的感染率达60%。 幽门螺杆菌常常寄生于胃黏膜，它通过引起胃黏膜自我保护的屏障作用下降和刺激胃酸分泌增加这两种机制引发消化性溃疡；目前研究认为，幽门螺杆菌感染与胃癌的发生也有密切的关系。
目前根治幽门螺杆菌常用以下几种方案：
1.质子泵抑制剂(英文缩写“PPI”，市上有售的如奥美拉唑、兰索拉唑等)+两种抗生素:PPI标准计量+阿莫西林1.0g+克拉霉素0.5g,均一日两次，1周为一个疗程;PPI标准计量+阿莫西林1.0g+甲硝唑0.4g,均一日两次，1周为一个疗程; PPI标准计量+甲硝唑0.4g克拉霉素0.25g, 均一日两次，1周为一个疗程。
2. 铋剂：丽珠胃三联：由铋剂（丽珠得乐）＋两种抗生素组成，是目前根治幽门螺杆菌的一种十分有效的药物，一个疗程连服七天，根治率达90%以上；铋剂+两种抗生素:铋剂（推荐用丽珠得乐）标准剂量+阿莫西林0.5g+甲硝唑0.4g, 均一日两次，2周为一个疗程; 铋剂（推荐用丽珠得乐）标准剂量+四环素0.5g+甲硝唑0.4g, 均一日两次，2周为一个疗程; 铋剂（推荐用丽珠得乐）标准剂量+克拉霉素0.25g+甲硝唑0.4g, 均一日两次，2周为一个疗程。
3.其他方案：雷尼替丁枸橼酸铋（RBC）0.4g替代推荐方案1中的PPI。H2-受体拮抗剂H2-RA）或PPI+推荐方案2组成四联疗法，疗程一周。方案中的甲硝唑0.4g可用替硝唑0.5g替代。
预防幽门螺杆菌感染是十分必要的。要注意个人卫生：如每餐后的漱口、分食制、蔬菜水果清洗净等，尽量减少其感染机会。 
