主诉:颈背部疼痛10余年。
病史:10年前无明显诱因出现右侧肩及背部疼痛,呈间歇性发作。症状逐渐加重,曾在多家医院诊疗,疗效不佳。
现症:颈项背疼痛、头痛、头晕,右上肢胀痛。饭食可,眠欠佳,二便调。
检查:颈项肌肉强硬,压颈试验(+),头顶叩击试验(+),颈椎4.5椎旁压(+)挠反射减弱,舌淡苔白,脉弦紧,颈椎活动受阻。
诊断:
中医诊断:颈痹。
西医诊断:颈椎病。
治疗方案:口服中药;配合物理治疗:手法复位、颈牵、针灸;静滴。
康复过程:治疗一个月后,患者自觉疼痛症状消失,颈项活动自如,定期复诊。