主诉:颈项不适,伴右肩疼痛1年。
病史:患者1年前无明显。颈项不适,伴右肩疼痛1年,无上肢麻木,未曾就诊。现症颈项强硬,背肩疼痛,无恶寒怕冷,饭食可,眠欠佳,二便调。
检查:颈项肌肉强硬,活动受阻,压颈试验(+),头顶叩击试验(+);颈椎X光片显示:颈椎退行性变。
诊断:
中医诊断:颈肩痛。
西医诊断:颈椎病。
治疗方案:物理治疗:颈牵,手法复位,短波,针灸,口服中药调理。
康复过程:治疗21天后,患者自觉疼痛症状消失,颈项活动自如。
疼痛科专家:赵柏新