王先生,性别:男,28岁。
主诉:腰痛合并下肢酸麻,行走受限一个月。
病史:腰4-5d扣痛,双下肢放射性疼痛,腿双侧及足底皮肤感觉麻木迟钝,肌力四级,行走300-600米疼痛加剧。外伤慢性劳损,腰疼三年。于11月20日来我院就诊。
检查:X线腰椎生理弧度消失,腰4-5d椎间型狭窄。
CT检查:腰4-5d突出,硬膜表面及双侧神经受压,椎管黄韧带肥厚,导致椎管狭窄。
诊断:外伤慢性劳损,椎间盘突出症
治疗:因患者自发病以来在不同医院反复治疗,效果不明显,逐渐加重,影响正常生活和工作,采取手术治疗,椎管减压,脊髓检查,椎间盘切除术,术后抗炎止血神经治疗,卧床10天拆线出院,出院后卧床休息一个月,后下地功能练习重负,一个月后行走自如。
效果:手术效果极佳,跟踪回访至今,未见复发。